Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - przyczyny, objawy i leczenie

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego związanego z osadzaniem się kamieni utworzonych z cholesterolu, żółci i zanieczyszczeń wapniowych. Depozyty te zlokalizowane są w świetle i przewodach żółciowych.

Problemy z przepływem żółci powodują pogorszenie krążenia krwi w ściankach pęcherzyka żółciowego, powodując uwolnienie wielu substancji powodujących stan zapalny. Z czasem proces rozmnażania bakterii przyłącza się do tego procesu.

Przebieg wyliczonego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest przewlekły z okresowym przejściem do stanu ostrego (w którym można obserwować kolkę żółciową i żółtaczkę). W przeciwieństwie do tego, niezliczone zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest związane z odkładaniem się kamieni i może być ostre lub przewlekłe.

Statystyki

Od połowy XX wieku liczba pacjentów z HCH podwoiła się co 10 lat i stanowi około 10% populacji najbardziej rozwiniętych krajów: w naszym kraju około 15 milionów ludzi cierpi na HCX; w USA - ponad 30 milionów ludzi.

Wśród pacjentów w wieku powyżej 45 lat kamica żółciowa występuje co trzeci. W rezultacie liczba operacji dla HKH w Stanach Zjednoczonych w latach 70. wynosiła ponad 250 tysięcy rocznie, w latach 80. - ponad 400 tysięcy, aw latach 90. - do 500 tysięcy.

Obecnie w USA liczba cholecystektomii i operacji na drogach żółciowych wynosi około 1,5 miliona rocznie i przewyższa liczbę wszystkich innych operacji brzusznych (w tym appendektomii).

Powody

Dlaczego pojawia się rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego i co to jest? Główną przyczyną wyliczenia stanu zapalnego pęcherzyka żółciowego jest obecność kamienia nazębnego w jego świetle. Powstają w wyniku jakościowych zmian w równowadze żółciowej: krystalizuje cholesterol, stagnacja stwardnienia ogólnego z dodatkiem komponentu zapalnego. Po pierwsze, naruszenie odpływu żółci, czyli jego stagnacja, prowadzi do powstania samych kamieni.

Pewne warunki przyczyniają się do powstawania kamieni:

  • nadmierne spożycie żywności tłuszczowej i węglowodanowej;
  • długie przerwy w diecie, diety głodowe z brakiem witamin;
  • urazy i konsekwencje operacji na organach brzusznych;
  • naruszenie trybu silnika;
  • ostre wirusowe zapalenie wątroby;
  • predyspozycje genetyczne;
  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, menopauza, otyłość, długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych, leczenie lekami hormonalnymi).

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego ma dwie formy - przewlekłą i ostrą. Historia choroby w ostrej manifestacji zapalenia pęcherzyka żółciowego zaczyna się rozwijać z następującymi objawami:

  • najczęściej występuje kolka żółciowa. Silny ból, który zaczyna się po prawej stronie pod żebrami, jest przenoszony na prawe ramię lub ramię;
  • jesteś chory, są wymioty z żółcią;
  • temperatura ciała wzrasta;
  • czujesz się słabo w swoim ciele;
  • pojawia się zimny pot;
  • może wystąpić żółtaczka;
  • występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

W przewlekłym, rozległym zapaleniu pęcherzyka żółciowego objawy, które nie występują w ostrej fazie, są łagodniejsze. Pacjenci mogą narzekać na:

  • charakterystyczny tępy, obolały ból w prawym podżebrze o stałym charakterze lub występujący 1-3 h po spożyciu obfitych, a zwłaszcza tłustych i smażonych potraw.
  • ból promieniujący do okolicy prawego ramienia i szyi, prawy łopatka. Okresowo może występować ostry ból, przypominający kolkę żółciową. Czasami jednak nawet wyraźnym zmianom zapalnym w pęcherzyku żółciowym mogą nie towarzyszyć objawy kolki żółciowej.
  • zwykle przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego nie towarzyszy gorączka.
  • takie zjawiska jak: nudności, drażliwość, bezsenność są częste.
  • żółtaczka nie jest charakterystyczna.

Okres zaostrzenia komplikują dodatkowe objawy:

  • ostry ból cięcia w wątrobie, może dać łopatce, mostek, środkowe nadbrzusza, prawe ramię;
  • silne nudności i wymioty;
  • zawroty głowy;
  • niewielki wzrost temperatury ciała;
  • słabość;
  • rozdęcie brzucha i napięcie;
  • skurcze mięśni otrzewnowych;
  • problemy ze stolcem, często zaparcia.

Zgodnie ze znakami ultrasonograficznymi rozróżnia się 4 stadia zaawansowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • stadium początkowe lub przedkręgowe charakteryzuje się obecnością zastoju żółciowego, gęstej żółci i mikrolitów w pęcherzyku żółciowym. W połowie przypadków etap sprzed kamienia jest odwracalny.
  • rachunek różniczkowy
  • stadium przewlekłego, przerośniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego
  • stadium wyniszczających powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jak można zauważyć, w zależności od objawów wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego, leczenie choroby będzie się znacznie różnić.

Diagnostyka

Rozpoznanie "zapalenia pęcherzyka żółciowego" jest oparte na objawach, zwanych pacjentami i badaniach klinicznych. W tym celu należy wykonać pełne badanie krwi i moczu. USG, CT (tomografia komputerowa) i zdjęcia rentgenowskie (cholecystografia). Prowadzone są badania poziomu enzymów trzustkowych i próbek wątroby, przeprowadzana jest analiza kału. W niektórych przypadkach może być wskazana intubacja dwunastnicy z pobieraniem próbek z żółcią.

Ponadto, rozrzedzone zapalenie pęcherzyka żółciowego należy odróżnić od następujących patologii:

  • dyskinezy żółciowe;
  • adenomyomatosis;
  • bezwonne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • cholesteroza pęcherzyka żółciowego;
  • prawą kolkę nerkową;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • przewlekłe zapalenie żołądka;
  • przewlekłe zapalenie okrężnicy;
  • zespół jelita drażliwego;
  • wrzód żołądka i 12p. wnętrzności.

Leczenie przewlekłych postaci zwykle odbywa się w domu, podczas zaostrzeń pacjent jest hospitalizowany lub, w zależności od stanu, leczony w szpitalu dziennym.

Komplikacje

Wśród powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego najważniejsze są:

  • kamica żółciowa (zablokowanie przewodu żółciowego wspólnego z kamieniami);
  • ropień podskórny;
  • ropniak i perforacja pęcherzyka żółciowego;
  • zwężenie brodawki Vatera;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
  • reaktywne zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby;
  • zapalenie otrzewnej.

Tylko terminowa i kompetentna terapia choroby pomoże uniknąć nieprzyjemnych skutków zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie wynaczynionego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Terapia zależy od postaci choroby. Leczenie ostrego, przerośniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się w szpitalu. Samo leczenie w domu jest zabronione. Z reguły przepisuje się leki przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne, detoksykacyjne, antycholinergiczne, przeciwwymiotne. Po ustabilizowaniu się stanu zabieg chirurgiczny wykonywany jest w sposób planowy.

Jeśli całe podejmowane leczenie nie jest korzystne, należy zdecydować o operacji. Podczas zabiegu chirurgicznego można usunąć zarówno narząd z kamieniami, jak i tylko kamienie. Wybór rodzaju operacji zależy od stanu narządu, wielkości i liczby kamieni żółciowych.

Jeśli chodzi o przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego, podstawą leczenia jest ścisłe przestrzeganie diety w okresach ataku i okresów śródmiąższowych, wykluczenie pokarmów bogatych w węglowodany i tłuszcze, ograniczenie do minimum soli i przypraw oraz całkowite porzucenie alkoholu.

Po usunięciu zaostrzeń przepisuje się litolityczną terapię - stosowanie leków, które rozpuszczają kamienie żółciowe - ursosan, henofalk, litho falk. Leki te umożliwiają leczenie rozlanego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez operacji w domu. Ponadto, jeśli to konieczne, przepisać leki przeciwskurczowe.

Operacja

Istnieje kilka rodzajów chirurgii w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  1. Laparoskopia. Wykonano kilka nacięć na brzuchu, przez które wkładane są specjalne narzędzia i urządzenie optyczne, laparoskop, który przesyła obraz do monitora. Nie jest wymagane rozległe otwieranie otrzewnej, dlatego okres pooperacyjnego powrotu do zdrowia jest zmniejszony, a wygląd osoby operowanej nie cierpi.
  2. Przezskórna cholecystostomia. Rurkę drenażową wprowadza się do pęcherzyka żółciowego przez małe nacięcie w jamie brzusznej. Używane w przebiegu pacjentów w podeszłym wieku i ciężkich pacjentów z powikłaniami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jeśli interwencja minimalnie inwazyjna nie jest możliwa, uciekają się do wykonywania otwartej cholecystektomii lub cholecystektomii z mini-dostępu. Otwarta cholecystektomia jest zwykle wskazana w przypadku skomplikowanych postaci wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W niektórych przypadkach u osłabionych lub starszych pacjentów z powikłaniami wykonuje się cholecystotomię lub przezskórną cholecystostomię.

Prognoza

W przypadku zaawansowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego rokowanie na całe życie jest warunkowo korzystne, przy odpowiedniej terapii, zdolność do pracy zostanie w pełni zachowana. Najniebezpieczniejsze są powikłania związane z rozwojem zapalenia otrzewnej z powodu pęknięcia pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku nawet przy odpowiednim leczeniu śmierć jest możliwa.

Leczenie chirurgicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego, leki, dieta

Przez długi czas kamienny nośnik ma ukryty przebieg, ale zaostrzenie może wystąpić w dowolnym momencie i zagraża życiu człowieka. Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego obserwuje się u 10% dorosłych pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Kobiety cierpią na nią 3-5 razy częściej niż mężczyźni. Według statystyk, choroba jest wykrywana u osób w wieku powyżej 40-50 lat, ale może mieć wpływ na dziecko.

Mechanizm rozwoju choroby

Im więcej kamieni, tym większe ryzyko zapalenia, z powodu obrażeń ścian ciała. Podstawą choroby jest naruszenie odpływu żółci i zwiększenie jej gęstości. Lekarze rozróżniają 2 mechanizmy rozwoju takiego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Zaburzenia metaboliczne - w żółci spada zawartość kwasów tłuszczowych i wzrasta poziom cholesterolu. Zjawisko to (zmiana w składzie chemicznym) nazywa się dyscholium. Gęstość żółci wzrasta, jej pierwiastki wytrącają się i krystalizują. Powstają kamienie.
  • Zapalenie torbieli - proces zapalny prowadzi do zmian fizykochemicznych w składzie żółci. Zakwasza się, tworząc główne centrum krystalizacji, które jest porośnięte komórkami nabłonka, śluzem, mikroorganizmami. Są więc konkrecje.

Dlaczego powstają kamienie żółciowe

Często kamica żółciowa występuje na tle zakażeń. Patogeny to bakterie - Staphylococcus, Escherichia coli. Rzadziej są to robaki z ascaris, grzyby. Choroba może być alergiczna, toksyczna. Wszystkie te czynniki wiążą się ze stanem zapalnym. Obecność zastoju żółciowego może powodować patologię i choroby pęcherzyka żółciowego, dróg oddechowych i przewodów. Główne przyczyny kamieni żółciowych:

  • niezdrowa dieta (nadużywanie tłustych potraw, prostych węglowodanów);
  • twarde (głodne) diety;
  • długie przerwy między posiłkami;
  • urazy, operacje na narządach jamy brzusznej;
  • siedzący tryb życia;
  • ostre zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego;
  • zaburzenie endokrynologiczne (otyłość, cukrzyca);
  • niestabilność hormonalna podczas ciąży, menopauza, stosowanie antykoncepcji;
  • dziedziczność.

Czynniki predysponujące

Ryzyko zachorowania na kamicę żółciową wzrasta u osób z anomaliami pęcherzyka żółciowego i przewodów - zakrętami, skurczami, ściskaniem. Ostry stan zapalny w sąsiednich narządach może być również bodźcem do pojawienia się kamienia nazębnego. Szczególnie niebezpieczne choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy. Zapalenie pęcherzyka z kamieniami może rozwinąć się pod wpływem takich czynników:

  • dyskinezy żółciowe;
  • marskość wątroby;
  • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • helminthiasis;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna.

Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego

Podział tej patologii na gatunki jest podejmowany na kilku podstawach. Jednym z głównych jest rozwój kliniczny. Według niego, zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ostre i przewlekłe. Każda odmiana ma kilka stopni dotkliwości: jest skomplikowana i gładka lub bez komplikacji. Więcej lekarzy bierze pod uwagę objawy i charakter stanu zapalnego. Ostatni znak jest bardzo ważny dla prognozy - niektóre przypadki są śmiertelne dla pacjenta. Rodzaje chorób i ich główne cechy:

Funkcje specjalne

Forma rozwoju (natura stanu zapalnego)

Etapy patologii

Początkowy etap choroby w niektórych źródłach nazywa się "pre-stone". Na tym etapie zapalenie pęcherzyka żółciowego jest odwracalne z prawdopodobieństwem 50%. Jest stagnacja żółci, pogrubia. Jego ruch jest utrudniony, w pęcherzyku żółciowym pojawia się osad. Często na tym etapie pacjenci nie odczuwają choroby. Objawy pojawiają się, gdy przechodzi do następujących etapów:

  1. Stopień powstawania kamieni - piasek gromadzi się w gęstych formacjach, krystalizuje.
  2. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie rozwija się powoli, objawy pojawiają się tylko podczas zaostrzeń.
  3. Stopień powikłań - przychodzi, jeśli choroba nie otrzymała niezbędnego leczenia, terapia była nieskuteczna.

Objawy choroby

Zapalenie pęcherzyka żółciowego zaczyna się nagle. Często atak następuje po wzięciu ciężkiego jedzenia, wysiłku fizycznego. Pacjent odczuwa ostry silny ból w prawym podżebrzu. Są nudności i wymioty żółci, które nie sprawiają, że czujesz się lepiej. Mięśnie brzucha są napięte, jeśli je dotkniesz, pojawia się dyskomfort. Podczas ataku pacjent może doświadczyć:

  • nadmierne pocenie;
  • tachykardia;
  • wahania ciśnienia krwi;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • słabość;
  • utrata przytomności (rzadko).

Ostre obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego

Choroba jest poprzedzona długim okresem kamicy żółciowej bez objawów. Kiedy kanał jest zablokowany kamieniem, następuje zapalenie i rozpoczyna się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Głównym objawem jest silny ból w prawym podżebrzu. Daje pod łopatkę, ramię, ramię. Przy ruchach, wysiłku fizycznym, podczas jedzenia, ból wzrasta. Inna ostra forma manifestuje się:

  • nudności, wymioty z domieszką żółci (częste i silne ataki);
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • dudnienie w żołądku;
  • utrata apetytu;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • wzrost temperatury (z ropnym zapaleniem);
  • ciemny mocz;
  • przebarwione odchody.

Chroniczny

Zapalenie rozwija się powoli, w związku ze zmianami składu żółci. Bóle w podbrzuszu po prawej są stałe lub przejściowe, ale o niskiej intensywności. Często mają nudny charakter. Podczas nawrotu ból jest ciężki, jak w ostrej postaci.

Między walkami czujesz się normalnie. Przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego utrzymuje się przez lata i ma następujące objawy:

  • beknięcie gorzkie, mdłości;
  • ból 2-3 godziny po jedzeniu, które ustępują same;
  • wymioty żółci z błędami żywieniowymi;
  • biały kwiat na języku;
  • zaburzenia snu.

Niszczące formy

Ta grupa składa się z 2 najniebezpieczniejszych typów zapalenia pęcherzyka żółciowego - zapalenia stawów i zgorzelin. Oba mogą być śmiertelne. Często podążają za ropnym zapaleniem, które nie zostało prawidłowo leczone. Mniej powszechnie te formy mają odrębny mechanizm rozwoju. Stan pacjenta jest zawsze trudny. Ból jest bardzo intensywny, powtarzające się wymioty. Temperatura wzrasta powyżej 38 stopni. Cechy przejawów każdej z postaci:

  • Ostrość - rozdęcie brzucha, tachykardia (tętno do 112 uderzeń / min).
  • Gangrenous - spastyczne ostre bóle brzucha, gorączka, płytki oddech, zimny pot, osłabienie, omdlenia.

Diagnostyka

Po pierwsze, lekarz bada skargi pacjenta, aby zidentyfikować typowe objawy. Następnie bada się prawy podbrzuszek - w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego o typie obliczeniowym obserwuje się ból. Następnie wyznacza się ogólny test krwi i moczu. Aby oddzielić zapalenie pęcherzyka żółciowego od dużej liczby chorób i patologii narządów układu trawiennego, należy wykonać kilka dodatkowych badań:

  • badanie próbek wątroby (badanie krwi);
  • Ultradźwięki pęcherzyka żółciowego - pokaże strukturę organu, stadium choroby;
  • cholecystografia (doustna lub dożylna) - prześwietlenie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego;
  • coprogram - zaawansowana analiza stolca;
  • dwunastnicza intubacja - weź żółć do badania cytologicznego i bakteryjnego;
  • echokardiogram - jeśli podejrzewa się wyliczoną postać kardiologiczną (należy ją oddzielić od zawału mięśnia sercowego);
  • przezskórna cholangiografia przezwątrobowa - konieczna dla oznak niedrożności (zablokowania) przewodu;
  • MRI, CT - rzadko, jeśli lekarz wymaga dokładniejszej diagnostyki różnicowej.

Leczenie wynaczynionego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W poważnym stanie pacjent musi być hospitalizowany. Przeprowadzanie zabiegów w domu jest zabronione. Pacjent będzie przebywał w szpitalu, dopóki stan jego zdrowia nie wróci do normy.

Zabieg jest zawsze złożony i ma następujące wskazówki:

  • terapia dietetyczna;
  • korekta stylu życia;
  • terapia lekowa;
  • niekonwencjonalne metody (akupunktura, medycyna ziołowa).

Okres pogorszenia

Złagodzenie zdrowia pacjenta podczas nawrotu pomoże w przestrzeganiu ścisłej diety. Jeśli stan nie jest ciężki, stan zapalny i ból są usuwane wraz z lekami w domu. W tym celu stosuje się środki przeciwskurczowe (No-Spa), środki przeciwbólowe (Baralgin). W kolce żółciowej na obszar wątroby nakłada się zimny obszar i nie jedzą nic przez 12 godzin. Pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Jeśli wymioty wystąpią i ból nie ustąpi w ciągu 5 godzin, należy wezwać karetkę pogotowia. Zabieg zostanie przeprowadzony w szpitalu przy użyciu:

  • antybiotyki - wybrane z uwzględnieniem czynnika powodującego zakażenie;
  • środki przeciwwymiotne;
  • leki detoksykacyjne - roztwory podaje się dożylnie;
  • przeciwskurczowe (domięśniowo) - często atropina.

Okres remisji

Podstawą leczenia w domu jest kontrola odżywiania. W tym samym czasie za pomocą leków, które rozpuszczają małe kamienie. Najbardziej znanym środkiem jest Ursosan, Henofalk. Są przepisywane przez 1-2 lata. Ułatwienie wydobycia kamienia nazębnego pomoże przeciwskurczowo: No-Spa, Spazgan. Podczas remisji choroby pacjent musi zmniejszyć aktywność fizyczną, monitorować wagę, unikać stresu. Jeśli leki nie przyniosą pożądanego efektu, lekarz zaleci terapię falą uderzeniową.

Interwencja operacyjna

Jeśli kamieni jest niewiele, chirurg może je usunąć. Częściej z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego typu kalkulacyjnego, pacjent sam usuwa pęcherzyka żółciowego. Operacja nazywa się cholecystektomią i jest potrzebna w przypadku dużych kamieni, zablokowanego kanału. Przezskórna cholecystostomia jest wykonywana u ciężkich pacjentów - wprowadza się rurkę, przez którą ropna żółć i kamienie są odprowadzane na zewnątrz. Współcześni chirurdzy mogą usunąć woreczek żółciowy w następujący sposób:

  • Cholecystektomia otwarta (brzuszna) jest klasyczną operacją z nacięciem brzucha w znieczuleniu ogólnym. Procedura zajmuje 1-2 godziny. Przepisany jest dla skomplikowanego przebiegu obfitego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Laparoskopowy jest preferowaną opcją niskopłatową, w której chirurg wykonuje kilka małych nacięć w ścianie brzusznej. Wnęka wypełniona jest gazem w celu jej rozszerzenia. Ponadto, pod kontrolą systemu wideo, lekarz wybiera, zaciska, rozcina anatomiczne struktury pęcherzyka żółciowego i wykonuje jego usunięcie. Okres rehabilitacji jest krótki.
  • W przypadku dostępu minilaparotomijnego - operację wykonuje się przez prawe nacięcie 7 cm. Metoda ta jest stosowana, gdy niemożliwe jest zastosowanie innych metod u pacjentów poddanych uprzednio zabiegowi chirurgicznemu jamy brzusznej.

Dieta na obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego

Pacjenci z taką diagnozą otrzymują tabelę leczenia numer 5. Dieta powinna być przestrzegana na wszystkich etapach choroby. Poprawi to ogólne samopoczucie i zminimalizuje liczbę zaostrzeń w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego typu kalkulacyjnego. Jedną z głównych zasad są częste posiłki. Więc żółć nie będzie w stanie stagnacji, ryzyko zapalenia i powstawania kamieni zmniejszy się. Zaleca się jeść 5-7 razy dziennie. Kilka ważniejszych zasad i wymagań:

  • Jedz zgodnie z harmonogramem w tym samym czasie. Tak więc żółć będzie się wyróżniać z godziny na godzinę.
  • Jedz potrawy gotowane na parze, gotowane na parze lub gotowane. Nie smażyć, nie upiec.
  • Warzywa i owoce nie powinny być poddawane obróbce cieplnej, jeśli można je spożywać na surowo.
  • Monitoruj zakres temperatur naczyń. Optymalne wartości to 16-55. Idealny - 35-36.
  • Zmniejsz zużycie źródeł tłuszczu i cholesterolu.
  • Zmniejszyć objętość porcji do 250 g. Wyjątek dla zup - 350 ml.
  • Ograniczyć ilość wypijanego płynu do 2,5 litra.

Podstawą diety z zapaleniem pęcherzyka żółciowego w postaci grudkowej są owoce i warzywa. Szczególnie przydatne są biała kapusta, cukinia, jabłka, truskawki. Sałatki muszą być przyprawione oliwą z oliwek. Nadal zalecane chude mięso: kurczak, indyk. Rzadziej można jeść cielęcinę. Jeśli produkt powoduje ból lub inny dyskomfort, jest wykluczony z diety. Pacjent powinien pamiętać listy produktów do diety:

Czy obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczne?

Przewlekłe lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego z obecnością kamieni w pęcherzyku żółciowym nazywa się wyliczeniem. Concrements - kamienie o dowolnej wielkości są tworzone w różnych ilościach w świetle pęcherzyków lub przewodów.

W tej chorobie zapalnej istnieje uczucie ciężkości i bólu w prawym podżebrzu. Charakterystyczne dla niego objawy to nudności, gorzki smak w jamie ustnej.

Podczas przemieszczania kamieni do szyi pęcherza i przewodu żółciowego wspólnego pacjent rozwija żółtaczkę i rozpoczyna atak kolki żółciowej.

Do diagnostyki zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się radionuklid, rentgen, ultradźwiękowe metody badania pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego leczy się operacyjnie w postaci cholecystektomii i litolitycznej. Ta choroba ma długi przebieg i zawsze postępuje, łącząc okresy zaostrzenia i spokoju.

Co to jest?

Tylko lekarz będzie w stanie dokonać prawidłowej diagnozy i wybrać metodę leczenia;

Jednym z objawów kamicy żółciowej jest rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wraz z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą pojawić się w tej chorobie kamienie żółciowe - kamienie w świetle pęcherzyka żółciowego lub w przewodzie żółciowym.

W tym ostatnim przypadku odpływ żółci jest utrudniony lub całkowicie zablokowany, co odbija się w atakach kolki żółciowej.

Formularze i typy

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może występować w postaci ostrej i przewlekłej o złożonym lub nieskomplikowanym przebiegu. Formy wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Występują nietypowe, sercowe, jelitowe, typowe, przełykowe, z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Powikłaniem choroby może być żółciowe zapalenie trzustki, septikopyemia, rak pęcherzyka żółciowego, żółtaczka utrudniająca, ropne zapalenie dróg żółciowych.

Etapy rozwoju

Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się w 4 stadiach. Na początkowym etapie choroby pojawia się gruba żółć, mikrolity w pęcherzyku żółciowym, zastój żółciowy. W drugim etapie powstawanie kamieni w pęcherzyku żółciowym. Trzeci etap jest charakterystyczny dla chronicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a na czwartym etapie pojawiają się wszystkie możliwe komplikacje. Stężenia w pęcherzyku żółciowym mogą mieć różny rozmiar i kształt: wielopłaszczyznowy, rozgałęziony, okrągły, jajowaty.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci rozwija się po długiej bezobjawowej chorobie żółciowej. W wyniku zablokowania przez kamień wspólnego przewodu żółciowego rozpoczyna się stan zapalny ściany pęcherza moczowego. Pus gromadzi się wewnątrz pęcherza i powstaje zapalenie otrzewnej. Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się wolniej wraz z przewlekłą postacią choroby. W tym przypadku nie jest zakaźny.

Rozpowszechnienie i znaczenie

Około 10% dorosłej populacji cierpi na rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego. U kobiet występuje częściej 5-krotnie w porównaniu z mężczyznami. Zwykle tę chorobę rozpoznaje się u osób w wieku powyżej 40 lat. Ale czasami jest wykrywane i w dzieciństwie.

Czynniki ryzyka:

  • przewlekłe zapalenie żołądka;
  • zapalenie trzustki;
  • dyskinezy żółciowe;
  • helminthiasis;
  • marskość wątroby;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • dieta bogata w tłuszcze zwierzęce;
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • dziedziczność;
  • ograniczenie trybu silnika;
  • nieregularne posiłki;
  • urazy pęcherza i przewodów.

Przyczyny

Tworzenie się kamieni żółciowych wiąże się ze stagnacją żółci, zmianami w składzie i obecnością składnika zapalnego. W wyniku błędów żywieniowych dochodzi do chorób zakaźnych, takich jak zapalenie wątroby, cukrzyca, otyłość, zmiany w pęcherzyku żółciowym. Żółć gęstnieje i stagnuje, dlatego infekcja pęcherzyka żółciowego występuje u różnych patogennych organizmów. Często występowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest związane z obfitym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego normalna dynamika opróżniania pęcherzyka żółciowego zostaje zakłócona.

Jak może się objawić?

W ostrym, przerośniętym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ostry ból pojawia się w prawym podżebrzu i nadbrzuszu. Daje pod łopatkę, szyję, dolną część pleców, obręcz barkową. Atak kolki może rozpocząć się po wypiciu, wysiłku fizycznym, spożyciu tłustych lub pikantnych potraw po stresie. Pacjent rozwija wymioty i temperaturę podgorączkową.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent ma gorzki smak w jamie ustnej i nudności. Blokada przewodu żółciowego z kamieniem powoduje żółtaczkę zaporową, która objawia się również w ciemnym moczu i przebarwionych odchodach.

W przypadku zaciekłego, zgorzelinowego postać gorączka temperatura, ciężkie zatrucia, niedociśnienie, silny ból i powtarzające się wymioty. Ponadto, ciśnienie krwi pacjenta spada gwałtownie i pojawia się osłabienie.

Metody diagnostyczne

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego konieczna jest hospitalizacja, ponieważ może być konieczna operacja w trybie nagłym. W poliklinice lub szpitalu wykonuje się chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Rozpoznanie choroby opiera się na następujących metodach:

  • badanie palpacyjne prawej hipochondrium;
  • analiza wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych;
  • USG pęcherzyka żółciowego;
  • badanie próbek krwi z wątroby i poziomów enzymów trzustkowych;
  • echografia;
  • cholangiografia przezwątrobowa;
  • cholecystografia: doustna lub dożylna;
  • koprogramowa analiza kału;
  • dwunastna intubacja;
  • badanie ogólnych badań krwi i moczu;
  • MRI;
  • diagnostyka radionuklidów;
  • EKG z cardialgiczną postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie

Gdy nawracające przewlekłe, przerywane zapalenie pęcherzyka żółciowego jest konieczne do przestrzegania diety i ograniczenia wysiłku fizycznego. Można również zalecić litolityczne leczenie farmakologiczne lub terapię falami uderzeniowymi w przypadku kamieni kruszących.

Podczas leczenia wszystkich rodzajów zapalenia pęcherzyka żółciowego terapia zachowawcza jedynie uśmierza pacjenta tylko tymczasowo i zmniejsza objawy stanu zapalnego. Aby zapobiec dalszemu tworzeniu się kamieni w pęcherzyku żółciowym, konieczne jest prawidłowe odżywianie i normalizacja przemiany materii.

Przygotowania

Hospitalizacja pacjenta w szpitalu chirurgicznym jest niezbędna do zaostrzenia przewlekłej postaci choroby i ostrego, przerośniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pacjentowi przepisano leki przeciwbakteryjne, przeciwwymiotne, przeciwskurczowe i antycholinergiczne. Detoksykacja odbywa się również na stałe za pomocą specjalnych rozwiązań.

W przypadku tej choroby nie wolno angażować się w samodzielne leczenie, ponieważ grozi to śmiercią pacjenta. Terapia litolityczna jest zalecana w celu złagodzenia objawów choroby. W tym celu stosuje się leki, które rozpuszczają kamienie w pęcherzyku żółciowym. Należą do nich Henofalk, Litofalk, Ursosan i inne. Zalecane jest również stosowanie leków przeciwskurczowych.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w zaplanowany sposób po ustabilizowaniu się stanu pacjenta. Usunięcie pęcherzyka żółciowego z użyciem kamienia nazębnego nazywa się cholecystektomią laparoskopową, co jest najmniej traumatycznym sposobem na rozwiązanie tego problemu. Pacjent pod kontrolą monitora nakłuwa manipulatory w jamie brzusznej.

W skomplikowanych postaciach zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje się otwartą cholecystektomię. Przezskórna cholecystostomia jest czasami przepisywana pacjentom w podeszłym wieku.

Leczenie środków ludowej

Buliony i napary ziołowe o właściwościach żółciowych w tej chorobie są bardzo niebezpieczne w użyciu. Mogą one prowadzić do zwiększonego ruchu kamieni, które mogą powodować kolkę, niedrożność dróg żółciowych i zaostrzenie choroby.

Dieta

Warunkiem wstępnym leczenia chorób i dobrego samopoczucia jest dieta. Prowadzi do rozcieńczenia żółci i eliminacji stanu zapalnego z powodu zawartości składników odżywczych.

Możesz jeść niskotłuszczowe mięsa, ryby, kiełbaski, owoce, warzywa, warzywa. Gruszki są użyteczne w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ pomagają pacjentowi szybciej się regenerować. Przydatne jest również spożywanie płatków owsianych, gryki, makaronów, niskotłuszczowych produktów mlecznych, jogurtów z bifidobakteriami, aby zapobiec dysbakteriozie jelit.

Zaleca się spożywanie suszonego lub czerstwego pieczywa z otrębowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, produktami z otrąb, naturalnymi nierafinowanymi olejami roślinnymi, dżemem, marmoladą. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia bolesnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, można pić sok z buraków.

Dopuszczalne są również kompoty z owocami słodkimi, galaretki, soki, wywar z owoców dzikiej róży, słaba herbata, kawa z mlekiem, cykoria. Aby zmniejszyć procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym i poprawić wydzielanie żółci, kurkuma może być dodana do żywności.

W tej chorobie nie można jeść pokarmów drażniących błony śluzowe i utrudniających proces trawienia. Szczególnie niebezpieczne jest spożywanie tłuszczów nasyconych, roślin strączkowych, grzybów, owoców kwaśnych i jagód, wędzonek, konserw, sody i alkoholu. Cukier i sól warte mniej jedzenia.

Zapobieganie i prognozy

W celu zapobiegania występowaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego konieczne jest usunięcie czynników, które prowadzą do powstania kamieni żółciowych. Ważne jest przestrzeganie niskokalorycznej diety warzywnej, zmniejszenie emocjonalnego i fizycznego przeciążenia. Bardzo ważne jest, aby spełnić wszystkie zalecenia lekarza i zmniejszyć masę ciała. Aby zapobiec możliwym poważnym powikłaniom, konieczne jest natychmiastowe leczenie operacyjne zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W przypadku późnej diagnozy, istnieją różne komplikacje, które są eliminowane tylko przez chirurgię. Nieterminowa interwencja medyczna prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej, sepsy i śmierci. W przypadku ciężkiego zapalenia pęcherzyka żółciowego rokowanie jest zasadniczo korzystne, ale konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas i dokładne wykonanie wszystkich zaleceń.

Co to jest wyniszczające zapalenie pęcherzyka żółciowego i jakie komplikacje istnieją

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) jest chorobą charakteryzującą się stanem zapalnym w pęcherzyku żółciowym. Rachunek (rachunek łaciński - kamień) jest uważany za każdą patologię organu z tworzeniem kamieni.

Co to jest wyniszczające zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest przejawem choroby kamicy żółciowej. W pęcherzyku żółciowym pojawiają się kamienie, które blokują drogi żółciowe, powodując ich pogrubienie. Tworzy sprzyjające środowisko dla patogennych mikroorganizmów, występuje infekcja narządu.

Chorobie mogą towarzyszyć ostre objawy i mogą postępować z powolnymi procesami i rozwijać się przez lata.

Kobiety częściej zapadają na zapalenie pęcherzyka żółciowego niż mężczyźni. Jest to spowodowane stanem hormonalnym, spożyciem środków antykoncepcyjnych. Choroba pojawia się częściej u dorosłych, rzadko u dzieci.

Przyczyny rozwoju

Choroba występuje, gdy powstaje kilka kamieni w drogach żółciowych. Przyczyny powstawania kamienia - w zmianie składu żółci, stagnacji ruchu dróg żółciowych, zakażeniu organizmu.

Przyczyny wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego to także:

  • nieracjonalna dieta, w tym przewaga pokarmów tłuszczowych o dużej zawartości węglowodanów;
  • niewłaściwie zorganizowany głód i dieta;
  • urazy brzucha;
  • podkreśla, nerwowe wstrząsy;
  • awitaminoza, niedobór witamin i minerałów;
  • czynnik dziedziczny;
  • naruszenie metabolizmu cholesterolu;
  • historia chorób gruczołów dokrewnych, zapalenie wątroby.

Zwiększyć prawdopodobieństwo chorób kamicy żółciowej przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna), choroby wątroby (marskość).

  • nadwaga, otyłość;
  • hormonalne leki antykoncepcyjne;
  • współczynnik wieku (wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia kamienia);
  • siedzący tryb życia.

Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego

Występuje ostra i przewlekła postać choroby.

Ostra forma

Charakteryzuje się objawami procesu zapalnego. Ruch żółci jest utrudniony z powodu infekcji lub zablokowania przewodu żółciowego kamieniami.

Istnieją 3 rodzaje ostrych postaci choroby.

  1. Nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się bólem po prawej stronie, sięgającym do łopatek. Kolka gorzej po zjedzeniu tłustych potraw. Wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi. Pacjent skarży się na nadmierną potliwość. Powiększony pęcherzyk żółciowy. Ataki choroby mogą trwać do kilku dni.
  2. Ostre rozstępowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą powikłaną ropnym zapaleniem, pojawieniem się wrzodów na błonach śluzowych. Ból nasila się podczas zmiany miejsca, kaszlu. Bańka jest powiększona, palpacja jest bolesna. W przypadku braku leczenia choroba wchodzi w stadium zgorzelinowe.
  3. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się miejscową lub całkowitą śmiercią ścian pęcherzyka żółciowego. W 3-4 dni choroby dochodzi do zgorzeli, perforacji ścian pęcherza z wydychaniem żółci. Ogólny stan pacjenta pogarsza się: obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała, zaostrzenie zespołu bólowego, objawy żółtaczki.

Chroniczna forma

Przewlekła postać choroby początkowo przebiega bezobjawowo. Okresowo występują napady kolki wątrobowej. Po zjedzeniu niezdrowego jedzenia ból wzrasta. Rozciągliwość brzucha jest charakterystyczna, palpacja jest bolesna. Pacjenci martwią się: wzdęcia, odbijanie, zgaga, naruszenie krzesła (biegunka), gorzki smak w jamie ustnej.

Kolki pojawiają się napadowe, czas trwania ataków - od kilku minut do kilku dni.

Objawy choroby

Objawy ostrego, przerośniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • po zjedzeniu ostrego bólu po prawej stronie;
  • nudności, wymioty zmieszane z żółcią;
  • zmiany ciśnienia krwi i tętna;
  • gorączka;
  • naruszenie ogólnego stanu zdrowia (osłabienie, ospałość, depresja);
  • nadmierne pocenie;
  • przebarwienie moczu i kału (objawy żółtaczki).

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • dokuczliwy ból po prawej stronie występuje 1-3 godziny po spożyciu tłustych i słonych pokarmów, ma charakter napadowy;
  • nudności, odbijanie, gorzki smak w jamie ustnej;
  • ciśnienie krwi i temperatura ciała się nie zmieniają.

Metody diagnostyczne

Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Lekarz przeprowadza kontrolę wzrokową i badanie palpacyjne brzucha. Następnie zostaną wyznaczone ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego w wynikach badań krwi zmieniają się wskaźniki leukocytów i ESR. W analizie moczu może zwiększyć stężenie bilirubiny.

Po wykryciu objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent zostaje wysłany do gastroenterologa. Następnie przypisane są następujące metody diagnostyczne:

  1. Ultradźwięki. Wykrywa obecność kamieni, patologii ścian błony śluzowej.
  2. Cholecystografia (prześwietlenie).
  3. Esophagogastroduenoskopia (EGDS) - badanie endoskopowe żołądka, przełyku, 12 wrzodów dwunastnicy.
  4. Metoda laparoskopowa. Używane, gdy niemożliwe jest ustalenie przyczyny pojawienia się ostrego brzucha metodami nieoperacyjnymi.

W przypadku ostrego bólu po prawej stronie, nie ma czasu na wizytę u lekarza, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.

Komplikacje

Jeśli zostaną podjęte w odpowiednim czasie działania w celu wykrycia i leczenia kamieni, ryzyko powikłań jest minimalne. W przypadku nieleczenia choroba przechodzi w stan przewlekły, a prawdopodobieństwo powikłań wzrasta.

  1. Tworzenie wielu kamieni, trudności w ruchu dróg żółciowych, stagnacja żółci.
  2. Empyema - zakażenie narządem.
  3. Wygląd przetoki, przełom kamienia w sąsiadujących narządach.
  4. Sepsis - zatrucie krwi.
  5. Zapalenie trzustki - patologia trzustki.
  6. Pęknięcie (perforacja) bańki.
  7. Śmierć (z zgorzelinowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego).

Metody leczenia

Leczenie choroby ma na celu wyeliminowanie bolesnych objawów, zniszczenie kamieni, zapobieganie nawrotom nawrotów.

  1. Leczenie zachowawcze obejmuje terapię lekową wraz z dietą terapeutyczną. Zalecane są następujące grupy leków: przeciwbólowe i przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne, przeciwwymiotne. Wytwarzanie rozpuszczania kamieni żółciowych za pomocą leków, kruszenie za pomocą ultradźwięków. Badacze udowodnili, że metoda "bez operacji" jest nieskuteczna, kamienie po leczeniu pojawiają się ponownie.
  2. Metoda chirurgiczna - leczenie chirurgiczne rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w którym dochodzi do usunięcia pęcherza (cholecystektomia). Podczas laparoskopii wykonuje się nacięcia 0,5-1,5 cm, za pomocą których zasilane są specjalne instrumenty i laparoskop. Gdy narząd jest zainfekowany, wykonywana jest otwarta operacja. W przypadku ciężko chorych pacjentów i pacjentów w podeszłym wieku wykonuje się podskórną cholecystektomię.

W chwili zabiegu pacjent zostaje umieszczony w szpitalu oddziału chirurgicznego. Leczenie chirurgiczne rzadko powoduje działania niepożądane. Chirurgia laparoskopowa rzadko jest traumatyczna i bolesna. Jakość życia pacjenta nie cierpi, żółć nie stagnuje, ale wchodzi bezpośrednio do dwunastnicy.

Metody ludowe

Tradycyjne metody mają na celu wyeliminowanie bolesnych objawów kolki, zwiększając przepływ żółci. Podczas leczenia zaleca się stosowanie wód mineralnych dla pacjentów z kamicą żółciową (Essentuki, Slavyanskaya).

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie kamieni żółciowych

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest formą zapalenia pęcherzyka żółciowego, co sugeruje kamieni żółciowych. Najczęściej choroba ta dotyka kobiet powyżej 40 roku życia.

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na:

Choroba występuje w czterech etapach:

  • Początkowe. Gęsta żółć, stwardnienie żółciowe i mikrolity zaczynają tworzyć się w świetle pęcherzyka żółciowego. Większość pacjentów ze stanem przedkostnym jest wyleczona z wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Tworzenie kamieni.
  • Chroniczna forma.
  • Komplikacje.

Najczęściej obserwowane kamienie żółciowe, których skład jest mieszany, w innych przypadkach oznaczone bilirubiny lub cholesterolu. Wielkość tych formacji może pochodzić z drobnego ziarna, czasem rośnie do jaja kurzego. W niektórych przypadkach ich liczba będzie wynosiła kilka jednostek, podczas gdy w innych liczba ta osiąga setki.

Ponadto choroba jest podzielona na dwa rodzaje:

  • Przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego. Istnieje powolny przebieg procesu zapalnego. Choroba zacznie alarmować pacjenta tylko w momencie zaostrzenia. Przewlekły etap jest wywołany zaburzeniami obecnymi w kompozycji żółci, na przykład stagnacją. Wpływa na to niezdrowe jedzenie, otyłość, cukrzyca.
  • Ostre obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego. Pojawia się po długiej kamicy żółciowej, nie wykazuje oznak. Zjawisko to jest całkiem możliwe w obecności wirusów w bańce.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego różnią się, są całkowicie zależne od postaci choroby. Postać przewlekła oznacza stagnację żółci, zmianę składników w kompozycji i stan zapalny. Warto zauważyć, że zapalenie pęcherzyka żółciowego na tym etapie może pozostać przez długi czas bez żadnych objawów, z wyjątkiem niepozornej kolki w wątrobie.

Objawy obejmują:

  • Bolesne odczucia nudnej postaci po prawej stronie.
  • Bolesne odczucia o ostrej naturze, które występują po każdym przejadaniu się. Ból mija sam.
  • Uczucie mdłości i odbijanie z goryczą.
  • Bardzo rzadko wymioty występują z obecnością żółci (z naruszeniem właściwego odżywiania).
  • Jest nalot na język, napięcie brzucha.

Zaostrzenie może rozpocząć się podczas przyjmowania niezdrowej żywności podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych i w trudnych sytuacjach stresowych.

Ostre obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego ma poważne objawy. Ta forma pojawia się, gdy infekcja jest dołączona do kamieni żółciowych. Istnieje wysokie ryzyko zapalenia w obecności formacji w przewodach i szyi pęcherzyka żółciowego, z miażdżycą tętnic i zapaleniem trzustki.

Ma następujące objawy:

  • Nieznaczny ból w okolicy prawej strony jamy brzusznej niespodziewanie przekształca się w silny, podczas gdy łój może dać bolesne odczucia.
  • Nudności i wymioty z obecnością żółci.
  • Nagły spadek ciśnienia.
  • Wielka słabość, zauważalna bladość i zimny pot.
  • Kał przebarwi się, czasem można w nim zauważyć kawałki tłuszczu. Obserwowane zaciemnienie moczu.

W trakcie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego można czasem zauważyć suchość języka i wysoką temperaturę. Woreczek żółciowy jest znacznie powiększony.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego: jak i co leczyć?

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego może przerazić każdego z jego straszliwym nazwiskiem. Jednak inną nazwą choroby jest kamica żółciowa (JCB), każda osoba słyszała co najmniej raz. Trudność polega na tym, że choroba może rozwijać się przez lata i nie objawia się w żaden sposób, ale w pewnym momencie choroba staje się ostra i dopiero wtedy pacjent dowiaduje się o swojej chorobie.

Kiedy kamienie blokują drogi żółciowe, pojawia się ostry ból. Leczenie zaostrzeń obejmuje stosowanie nieinwazyjnych metod kruszenia kamieni lub interwencji chirurgicznej. Bez względu na to, jak bardzo zwolennicy medycyny alternatywnej starają się udowodnić, że sam jesteś w stanie poradzić sobie z tą chorobą i zmiażdżyć kamienie specjalnymi preparatami - nie jest to prawdą. Im dłużej rozwiązanie problemu jest opóźnione, tym bardziej jest ono składane.

To ważne! Znaleziono wyjątkowe narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc udział w kursie, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w zaledwie tydzień! Czytaj więcej >>>

Przyczyny kamieni żółciowych

Kiedy skład chemiczny żółci zostaje przerwany, zjada, tworząc płatki osadu, który ostatecznie krystalizuje i twardnieje, tworząc kamień nazębny. Powody, które doprowadziły do ​​tego niepowodzenia, są liczne. Lista takich czynników obejmuje te, na które dana osoba nie ma wpływu, oraz te, które powstają w wyniku ich własnego zaniedbania.

Do głównych stałych czynników należą:

  • płeć żeńska, ponieważ mężczyźni chorują 5 razy rzadziej niż przedstawiciele płci żeńskiej populacji planety;
  • ciąża W tym stanie wzrasta poziom estrogenu, który prowadzi do aktywnej absorpcji cholesterolu;
  • średnia i starsza grupa wiekowa. Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej rozpoznaje się u osób dorosłych w wieku 45-60 lat;
  • predyspozycje genetyczne, wrodzone anomalie, struktura żółciowa.

Główne czynniki, które można zmienić:

  • niewłaściwe odżywianie. Duża ilość tłuszczu zwierzęcego i cukru w ​​codziennej diecie może prowadzić do powstawania kamieni, a głód również jest szkodliwy. Musisz zrównoważyć codzienne menu, aby było zarówno pożywne, jak i zdrowe;
  • nadwaga. Nadmiar tłuszczu podskórnego wpływa na poziom cholesterolu we krwi i żółci, co prowadzi do tworzenia się kamieni;
  • przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe;
  • niekontrolowane leki hormonalne i moczopędne zwiększają ryzyko wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • siedzący tryb życia;
  • rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej;
  • osłabione mięśnie ścian pęcherzyka żółciowego.

Rodzaje kamieni żółciowych

W zależności od przyczyny kamieni są one podzielone na kilka typów.

  1. Kamienie cholesterolu. Takie próbki mają jednorodną strukturę i występują u osób otyłych z zaburzonym metabolizmem. W tym przypadku nie jest nawet konieczne przeprowadzenie procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym. Ten rodzaj kamieni jest okrągły i najczęściej rozmiar kamieni nie przekracza 15 -16 mm.
  2. Kamienie bilirubiny. W tym przypadku proces zapalny również nie jest zaangażowany. Kamienie tego typu powstają w obecności wrodzonych nieprawidłowości we krwi, gdy rozpad krwinek czerwonych następuje bardzo szybko. Kamienie bilirubiny o niewielkich rozmiarach i miejscu ich lokalizacji to nie tylko pęcherzyk żółciowy. Mogą powodować niedrożność dróg żółciowych.
  3. Kamienie wapienne i mieszane. Podstawą kamieni wapiennych jest nadmiar wapnia, który nie jest wchłaniany i osadza się w ten sposób. Ale są bardzo rzadkie.
  4. Mieszane twarde kamienie. Guzy te zawierają cholesterol, do którego przyczepione są cząsteczki wapnia, bilirubiny, substancji organicznych. Takie kamienie powstają w wyniku infekcji i zapalenia, które występują bezpośrednio w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych.

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Za pomocą określonej terapii lekowej można usunąć zespół ostrego bólu, po którym można tylko myśleć o metodzie pozbycia się kamieni. Aby złagodzić ból, trzeba usunąć skurcz mięśni, dzięki któremu anthinoplockers Atropine lub Platyfilin mają się dobrze. Jeśli pożądany efekt nie mógłby zostać osiągnięty przy ich pomocy, wówczas leczenie uzupełniają leki przeciwskurczowe, na przykład Papawiryna lub Noshpa.

Równolegle do usuwania skurczu stosuje się środki znieczulające Baralgin lub Pentalgin. Wszystkie leki są stosowane w roztworach do wstrzykiwań i są podawane wyłącznie domięśniowo. Ilość i dawka leku jest określana przez lekarza prowadzącego w zależności od stopnia nasilenia sytuacji.

Dieta

Każda postać ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje kompleksowe leczenie, którego jednym z głównych punktów jest dieta. Gdy sytuacja się ustabilizuje, będziesz musiał przestrzegać ścisłych ograniczeń żywieniowych przez kilka miesięcy, aby organizm mógł wyzdrowieć po szoku.

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie i dieta

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym zaburzeniem organizmu człowieka odpowiedzialnym za trawienie. Leczenie i dieta zależą od stopnia rozwoju choroby. Występowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się procesami zapalnymi, które zachodzą w ścianie pęcherzyka żółciowego. Pojawienie się i rozwój choroby zwykle prowadzi do następujących przyczyn:

  • rozprzestrzenianie się infekcji;
  • zastój żółci.

Cierpliwe zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie i dieta

Ogólne informacje o wyniszczającym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Uzyskując postać przewlekłą, rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego uzyskuje przedrostek "wyliczony", ponieważ w pęcherzyku żółciowym zaczynają tworzyć się konkrecje - gęste kamienie, różniące się między sobą rozmiarem, kształtem i innymi parametrami.

Co do zasady lekarze, którzy zarabiają na chrapliwe zapalenie pęcherzyka płucnego, natychmiast ostrzegają, że leczenie w jego przypadku najprawdopodobniej ma ukrytą naturę.

Schematyczne przedstawienie powstawania kamieni i stanów zapalnych błony śluzowej

Według wskaźników statystycznych zapalenie pęcherzyka żółciowego wchodzi w chroniczną postać u 10% populacji uważanej za dorosłą. Ponadto kobiety cierpią na nie około 4-5 razy częściej niż przedstawiciele silniejszego seksu. Przybliżona granica wiekowa dla wystąpienia choroby wynosi 40 lat i więcej, jednak nawet małe dzieci cierpią czasem na daną chorobę. Ta sytuacja jest spowodowana wieloma czynnikami, w tym środowiskiem, żywieniem, obecnością innych chorób i tym podobnych.

W rzeczywistości przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego jest odzwierciedleniem choroby kamicy żółciowej. Po ustaleniu, oprócz oczywistych procesów zapalnych ścian ciała, wraz z prześwitem wewnątrz, określane są tak zwane rachunki. Jak powiedzieliśmy, są to kamienie o gęstej strukturze, których rozmiar i kształt mogą się między sobą znacząco różnić i nieznacznie. Miejsce wzrostu kamieni to:

  • bezpośrednio w pęcherzyku żółciowym;
  • przewód żółciowy.

Wskaźniki statystyczne wskazują, że pierwszy wariant jest najbardziej prawdopodobną manifestacją kamieni. Od 100% przypadków choroby wynosi aż 75%.

Kamienie wewnątrz usuniętego pęcherzyka żółciowego

Co to jest niebezpieczne, przerośnięte zapalenie pęcherzyka żółciowego? Wgłębienia, które rosną w przewodach, blokują przepływ żółci, co jest niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu. Może być częściowo zablokowany, a nawet całkowicie, w wyniku czego przepływ żółci nie występuje, a pacjent zaczyna dręczyć uporczywą kolkę żółciową.

Wideo - Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wraz z pojawieniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym, pacjent zaczyna zauważać pewien zestaw objawów, które są klasyczne w przypadku danej choroby. Należą do nich:

  • ciśnienie powstaje w obszarze pod prawą krawędzią;
  • badanie palpacyjne w określonym miejscu jest bolesne, ponadto ból objawia się nawet bez uczuć;
  • gorzki smak rozprzestrzenia się w ustach;
  • częste nudności;
  • stale rozwija się kolka pęcherzyka żółciowego.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów tej choroby jest kolka w prawym podżebrzu.

Jednakże, mimo że wszystkie wymienione objawy są charakterystyczne dla wyliczonego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wymagają potwierdzenia lekarskiego. Innymi słowy, nikt nie zdiagnozuje cię na podstawie powyższych odczuć, najpierw musisz przejść przez pewne badania. Na przykład:

  • radiologiczny;
  • radionuklid;
  • ultradźwięki.

Metody pozbycia się zapalenia pęcherzyka żółciowego dzielą się na dwa kierunki.

  1. Pierwszym jest prowadzenie terapii litolitycznej - przyjmowanie specjalistycznych leków w celu rozpuszczenia kamieni i zatrzymania procesów zapalnych.
  2. Druga obejmuje wdrożenie interwencji chirurgicznej - tzw. Cholecystektomii, polegającej na usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Bardzo często powstawanie kamieni wewnątrz pęcherza lub przewodów pacjenta jest nie tylko bezbolesne, ale całkowicie bezobjawowe. Wtedy pacjent po raz pierwszy odczuwa bardzo bolesną kolkę żółciową. Ten ból ma charakter ostry, odczucia są zlokalizowane w podbrzuszu po prawej stronie, a także w obszarze projekcji żołądka na przedniej ścianie brzusznej.

Rozprzestrzenianie się kamieni w pęcherzu i żółci

Powstały dyskomfort daje dolnej części pleców, może wejść do obręczy barkowej, jest często odczuwalne pod łopatką, czasami szyi jest schwytany.

Czasami prowokowanie niespodziewanego ataku może być skutkiem silnych czynników drażniących, na przykład:

  • bardzo tłuste potrawy, takie jak dziczyzna, smażony kurczak lub ciasto Napoleona;
  • bardzo pikantne jedzenie, nie ma znaczenia, do której odmiany należała przyprawa;
  • napoje alkoholowe, słabe i mocne.

Czasami czynnikiem wyzwalającym chorobę może być poważne wyczerpanie fizyczne, a także stres psychiczny, uczucia i stały stres.

Na początku ataku najczęściej obserwuje się wymioty, początkowo uwalniając z ciała zawartość żołądka, a następnie pęcherzyk żółciowy. Towarzyszy mu gorączka niskiej jakości.

Czasami, przed atakiem, pojawia się żółtaczka zaporowa, gdy kamień żółciowy zachodzi na kanał z pęcherza. W tym samym czasie, gdy pacjent musi oddać stolec, wychodzący stolec zostanie odbarwiony, zawiera dużą ilość tłuszczu. Mocz przyjmie ciemny odcień.

Żółtaczka blokująca jest jednym z najczęstszych objawów wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jeśli przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, w połączeniu z formowaniem się kamieni, przybra formę niszczącą, wtedy ból stanie się wielokrotnie intensywniejszy, wymioty będą częste, wystąpi gorączka o niepewnym pochodzeniu, odurzenie będzie odczuwane. Ponadto zaburzenia rytmu serca zostaną zaburzone, ciśnienie wzrośnie, a także pojawią się oznaki zapalenia otrzewnej.

Jeśli ból nie objawi się intensywnie, wtedy będą one odczuwane jako nudne i bolesne, jednak będzie trwało do pierwszego ataku kolki.

Przyczyny wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zgodnie z kanonami medycznymi, teoria formacji kamieni, dla ich powstania w pęcherzyku żółciowym lub kanale, konieczne jest połączenie następujących trzech czynników:

  • zmieniony skład żółci;
  • obecność składnika zapalnego;
  • zastój żółci.

Z reguły kwasy żółciowe i inne składniki żółci, w normalnej formie, są w stanie bardzo rozproszonym, tj. Poszczególne cząsteczki tej masy nie są cząsteczkami, ale ich agregacją. Gdy ilość kwasów żółciowych i cholesterolu w organizmie zmienia się, tworzy się krystalizujący osad, który następnie zamienia się w pożądane kamienie.

Rozmiar dużego kamienia wynosi 3,2 centymetra. Są one pobierane z usuniętego pęcherzyka żółciowego pacjenta z obfitym zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Różne czynniki mogą prowadzić do zmian w ciele.

  1. Najczęstszą przyczyną kamienia nazębnego jest niedożywienie. Jednocześnie oznacza to nie tyle jedzenie w święta, ale systematyczne błędy w konstrukcji diety, na przykład:
    1. nadwyżka liczby kalorii potrzebnych do życia, przychodzących z jedzeniem;
    2. wysoka zawartość w produktach cholesterolowych, a także niezdrowe tłuszcze;
    3. brak przyjmowania niezbędnych substancji przez organizm wraz z pożywieniem, na przykład witaminy.
  2. Ponadto, wpływ na powstawanie i rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego wywierają problematyczne choroby i stany już obecne w organizmie, takie jak:
    1. cukrzyca;
    2. choroby o etiologii zakaźnej;
    3. otyłość;
    4. właściwe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
    5. zapalenie wątroby i tym podobne.

Jedną z głównych przyczyn kamieni w pęcherzyku żółciowym jest zła dieta.

Obecność odchyleń od normalnego składu żółci prowadzi do tego, że jego całkowita masa pogrubia się i dochodzi do przeciążenia, co prowadzi do wejścia różnych infekcji pęcherzyka żółciowego przez:

  • przeniesienie patologicznych cząstek przez przepływ limfy;
  • przeprowadzanie tego samego procesu przez przenoszenie cząstek przez strumień krwi;
  • infekcja wstępująca, czyli bezpośrednio z dwunastnicy.

Najczęstsze zakażenie pęcherzyka żółciowego wynika z przenikania różnych bakteroidów i Escherichia coli.

Prekursor wyliczonej choroby w przytłaczającej liczbie przypadków jest taki sam, ale nie w postaci przewlekłej. Powodując nieprawidłowości w opróżnianiu pęcherzyka żółciowego, forma bez kości zamienia się w kamień nazębny.

Tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym może osiągnąć niewyobrażalne łuski

Dodatkowe czynniki, które wpływają na przejście choroby do postaci przewlekłej, a także przygotowanie sprzyjającego jej otoczenia, są reprezentowane przez następujące patologie:

  • mimowolny ruch ścian dróg żółciowych;
  • przewlekłe zapalenie żołądka;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • marskość wątroby;
  • Choroba Crohna;
  • infekcja robakiem.

Na tendencję do powstawania kamieni w żółci mają również wpływ czynniki życiowe, często obecne w życiu osoby, która jest pacjentem, wbrew jego woli. Należą do nich:

  • żywienie nasycone tłuszczami zwierzęcymi;
  • ograniczona mobilność ze względu na, na przykład, pracę biurową o nieregularnych harmonogramach lub z powodu niechęci do sportu;
  • naruszenie regularności jedzenia lub zwiększenie lub odwrotnie, przejście do głodu.

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, trwające przez długi czas, może również prowadzić do tworzenia się osadów i przekształcania ich w kamienie. Ponadto wpływ ma dziedziczna predyspozycja przekazana przez rodziców.

Formy wyliczonego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Są dwie kliniczne postaci choroby, które rozważamy, a każda z nich czasami występuje w skomplikowanej formie:

  • ostra forma;
  • przewlekły przebieg.

Ponadto towarzyszące objawy choroby pozwalają określić jej inne kategorie, wyciągając wnioski na temat typowości lub nietypowego charakteru choroby, określając nieżyt zaduchowy, ropny lub inną formę jej przebiegu.

Powikłaniom w postaci zapalnej pęcherzyka żółciowego towarzyszy często paroksyczna kumulacja ropnych wyładowań, a także subphrenic. Ponadto często występuje żółtaczka, ze względu na trudność żółtej zabarwionej bilirubiny bezpośrednio w moczu i jej odkładanie się na błonach śluzowych ciała. Może rozwinąć się obrzęk pęcherzyka żółciowego. W szczególnie zaawansowanych przypadkach, rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do wystąpienia rozprzestrzeniania się procesów nowotworowych.

Dropsy pęcherzyka żółciowego

Etapy rozwoju choroby

Zgodnie z oznakami badań ultrasonograficznych, istnieją cztery etapy, w których dochodzi do przerażającego zapalenia pęcherzyka żółciowego, gdy się pojawia i rozwija.

Stwierdzono 4 etapy wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

  1. Pierwszy etap nazywa się pre-stone. Na początkowym etapie zaczyna się stężenie żółci, powstawanie osadu w pęcherzu. Ruchliwość masy żółciowej jest osłabiona. W pierwszym etapie możliwe jest odwrócenie dalszego rozwoju choroby z absolutnie bez konsekwencji w 50% przypadków.
  2. W drugim etapie skrystalizowana zawiesina, która pojawia się w żółci, tworzy złudy.
  3. W trzecim etapie połączenie wszystkich czynników prowadzi do wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego, z przewlekłym typem.
  4. Czwarty etap charakteryzuje się powstawaniem powikłań od aktualnej choroby, w przypadkach, gdy nie jest wykryty i nieleczony, lub gdy wymagane jest nieskuteczne leczenie.

Skład kamieni uformowanych wewnątrz pęcherza, najczęściej inny. Na przykład można je utworzyć:

W przeciwnym razie są one całkowicie złożone z kryształów cholesterolu lub bilirubiny. Wielkość parametrów również jest bardzo różna. Czasami kamyk ma wielkość i kształt ziarna pszenicy, w przeciwnym razie rośnie do wielkości przepiórki, a nawet jajka kurzego.

Liczba depozytów osadów również jest różna. Kamień może rosnąć sam, może być ich kilkadziesiąt, a nawet setki. Formularz jest okrągły, rozgałęziony, a także reprezentowany przez wiele innych opcji.

Jak zdiagnozować chorobę?

Aby rozpoznać rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy zwrócić uwagę na pewną listę czynników.

  1. Przede wszystkim pacjent jest przesłuchiwany pod kątem wystąpienia objawów typowych dla zapalenia pęcherzyka żółciowego opisanego w pierwszej części poszukiwanego materiału.
  2. Następnie podbrzuszenie jest dotykane palcem po prawej stronie, powinno być bardzo wrażliwe i wywoływać u pacjenta nieprzyjemne odczucia, jeśli diagnoza jest pozytywna. Zgodnie z objawami Murphy'ego, podczas wdechu konieczne jest sondowanie.
  3. Ponadto konieczne jest zbadanie obecności objawu Ortnera-Grekova, w którym bóle u pacjenta, pacjenta z leczoną dolegliwością, występują podczas stukania na krawędzi prawego łuku żebrowego. Aby uzyskać wiarygodny wynik, konieczne jest porównanie, aby dokonać podobnej manipulacji z lewym łukiem.
  4. Ostatni symptom, który należy zbadać pod kątem pozytywności, nazywa się Mussi-Georgievsky. Polega na bolesnych odczuciach w obszarze między nogami formacji wyrostka sutkowatego wyrostka robaczkowego, objawiającego się podczas badania palpacyjnego. W tym przypadku ból powinien rozprzestrzeniać się w kierunku do dołu.

Wymagane są różne testy laboratoryjne. Aby analizy dały pełny obraz procesu zapalnego i kamieniotwórczego w pęcherzyku żółciowym, należy pobrać próbki:

  • krew wątrobowa;
  • enzymy trzustkowe z krwi i moczu;
  • kala, następnie wysłany do badania i definicji coprogram.

Ważne jest przeprowadzenie badań wizualizacyjnych, takich jak ultradźwięki, które pozwalają wyciągnąć wnioski na temat anatomicznych cech pęcherza moczowego, aby zidentyfikować obecność cholestazy i kamieni w przewodach oraz w samym organie, a także procesy zapalne w jego ścianach.

Najczęściej wyniszczające zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga jedynie wykrycia ultrasonografii. Ponadto diagnostyka za pomocą radiografii może dać pełny obraz położenia kamieni, ich wielkości, konturów zainfekowanego organu, deformacji, które wystąpiły, i innych cech. Odbywa się:

Rozpoznanie ostrego przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego pomaga również:

  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny;
  • metoda diagnostyczna radionuklidów.

Kamica żółciowa na zdjęciu rentgenowskim

Aby określić postać choroby, w której występuje naśladowanie bólu w sercu (serce), odrzucając diagnozę zawału mięśnia sercowego, konieczne jest przeprowadzenie elektrokardiografii, a także skonsultowanie się ze specjalistą w dziedzinie kardiologii.

Ponadto podobne objawy mogą wystąpić w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia trzustki, również w ostrym stanie, perforowanego wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy, kolki nerkowej i innych procesów patologicznych.

Leczenie i dieta z powodu ciężkiego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W łagodnej postaci choroby, którą rozważamy, a także w czasie, kiedy pacjent jest w stanie remisji, konieczne jest przestrzeganie określonej diety, która jest regulowana bardzo ważnymi zasadami. Przystępujemy do ich rozważenia.

  1. Pierwszym krokiem jest sporządzenie harmonogramu posiłków. Istnieje potrzeba regularnego, unikania długich przerw pomiędzy przybyciem produktów, ponieważ w tym czasie występuje silne zgrubienie żółci, powodujące powstawanie kamieni i zwiększony rozwój stanu zapalnego.
    Minimalna liczba posiłków to pięć, nie powinno być mniej.
  2. Częstotliwość przyjmowania pokarmu oznacza również zmniejszenie wielkości porcji, jak również zmniejszenie ich wartości odżywczej.
  3. Lepiej spożywać jedzenie o tej samej porze każdego dnia, dostosowując tak zwany zegar biologiczny. Procesy rozdzielania żółci dostosowują się do nich i są dostosowywane, zapobiegając pogrubieniu masy i uwalnianiu osadu.

Trzeba zbudować harmonogram posiłków

Zgodność dietetyczną z wystąpieniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego powinna być trwale przestrzegana. Jest to konieczne, aby utrzymać zadowalający stan zdrowia.

W naszym specjalnym artykule znajdziesz przykładowe menu dnia w JCB.

Istnieją również podstawy żywieniowe, których należy przestrzegać. Mają one na celu regulację zawartości diety.

Tabela 1. Zalecane produkty